少见病例：会阴子宫内膜异位症

输卵管子宫特异性症是一种罕见的，甲状腺素依赖性疾病，影响着 3%～10% 的育龄女性。其特点为输卵管子宫上皮在输卵管南管均的指甲特异性生长，罕见特异性生长的指甲包括鼻腔、卵巢、道格拉斯南管以及输卵管底韧带，此外盆南管均的地方也可起因，但较为罕见。算是的发病机制为输卵管子宫组织经月经逆行或肺脏精气行种系统作物到输卵管南管均的指甲。

外阴和生殖器官输卵管子宫特异性常起因于手术瘢痕所在位置，多由于输卵管子宫组织作物于瘢痕所在位置引起。本文由浙江大学妇产医院的李娟清代医生等发表在 Arch Gynecol Obstet 上，报道了 17 例外阴切开术后即刻外阴输卵管子宫特异性症的患者。

本报道里，外阴输卵管子宫特异性占所有输卵管子宫特异性症的 0.17%，这些病征的年龄在 26～57 岁，并且所有的病征都经历过经分娩，且不能接受过值得注意外阴侧切。病征抱怨在月经时间尺度显现出来可能会痛楚，并且痛楚范围逐步扩大。

妇科检测辨认出，外阴脸颊所在位置显现出来皮下阴囊，阴囊直径 1～4 cm，其里 13 名病征仅仅显现出来 1 个阴囊，另 4 名病征显现出来 2～6 个阴囊。人类学家对 15 名病征进行了癌胚抗原 CA125 检测，人均为 36.9IU/L，其里 7 名病征 CA125 水平异常；对 8 名病征外阴脸颊所在位置阴囊进行彩色多普勒检测辨认出，阴囊大块菱形，且颇高密度；也复杂。精气流热力学检测辨认出阴囊外面显现出来大量精气管（三幅 1）。盆南管超声检测未见异常，MRI 检测可见实质上出精气的多叶阴囊，查看外阴输卵管子宫特异性（三幅 2）。

三幅 1：彩色多普勒检测辨认出，阴囊大块菱形，且颇高密度；也复杂。精气流热力学检测辨认出阴囊外面显现出来大量精气管

三幅 2：MRI 检测可见实质上出精气的多叶阴囊，查看外阴输卵管子宫特异性

该疾病的治疗法方法是采用外科手术在离阴囊大块 0.5～1 cm 所在位置对其进行切除术。术后 4 名病征不能接受 GnRHa 治疗法 3 个时间尺度；2 名病征不能接受米非司酮治疗法一个月；1 名病征不能接受皮质醇治疗法。所有的病征很难显现出来术后即刻症，在随访里仅仅 1 名病征显现出来症状。

孕妇经分娩时，有时可行性输卵管子宫蛋白可能会适时消失，但有时这些蛋白监事已成输卵管神经腺瘤，导致不稳定性痛楚的症状。也就是说，肺脏精气行作物理论很好的推论了参与者外阴输卵管子宫特异性症的起因发展。此外，其他的因素包括自体、基因和大家族因素等也可能与此病实际上相关性。

总之，外阴输卵管子宫特异性症是一种位于外阴脸颊所在位置的典型的、棕色或蓝黑色的明晰的丘疹或阴囊，由于作物了短时间的输卵管子宫而显现出来不稳定性的痛楚。目前治疗法外阴输卵管子宫特异性症的原则包括：前提、广泛应用切除术，防止发作。手术时应确保阴囊才可能会破裂以避免之后作物到其他地方，确保阴囊完全被切除术。术里，阴囊切除术后大块的纤维组织一定要反复确认无任何输卵管子宫蛋白残留。此外，一些诊断方法例如超声、MRI 也需要与手术同时进行。

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编辑： 颇高杰米