功能失调持续性子宫出血

机能发炎特质阴道溃疡（dysfunctional uterine bleeding，DUB），全名功血，系仅指由于HPOU轴机能发炎，而非为生殖道特质发炎所惹来的，以翌年经发炎为特征的异常特质阴道溃疡。

病因：

一、脸部特质诱因：还包括不良精神创伤、生理反应、营养不良、肾上腺物和代谢紊乱，如缺铁、性疾病、再障特质性疾病、血液病和溃疡病、糖尿病、甲状腺和肾上腺性疾病。

二、HPO轴机能发炎：还包括生殖激素释放节律紊乱、反馈机能发炎、腺体和卵泡机能障碍。

三、阴道和阴道增生诱因

四、医源特质诱因：还包括甾体类避孕药、宫内节育器妨碍出现异常HPOU轴机能。某些脸部性疾病的口服（尤以精神、脊髓系）可经脊髓肾上腺物机转影响出现异常翌年经机能。

病因：以翌年经长周期紊乱和阴道溃疡存量及特质质改变为特征，可可分都有几种类改进型：

一、翌年经稀发：长周期≥40天的外缘特质阴道溃疡，常伴翌年经过不及。

二、翌年经时有发生：长周期≤21天的外缘特质阴道溃疡，常伴翌年经难免。

三、翌年经难免：系仅指经量难免和/或伴经期延长之有渐进长周期特质阴道溃疡。

四、翌年经外缘：仅指翌年经长周期外缘，而经量不多者。

五、外缘特质翌年经难免：仅指翌年经长周期外缘并伴经量难免，经期延长者。

六、翌年经过不及：仅指翌年经长周期渐进，仅经量减不及。

七、翌年经中后期溃疡：仅指两次出现异常渐进翌年经彼此间不及量阴道溃疡，常伴腺体和腺体恐。

临床研究分改进型：

一、无腺体改进型功血 依年纪可分两组。

（一）成年功血：可知初潮后不及女，由于HPOU轴不成熟，不能组织起来渐进腺体所致。病因初潮后翌年经稀发，短时停经后突发不渐进特质翌年经难免，经期延长，淋漓而今，而致严重性疾病。

（二）月经（围绝经期）功血：即≥40岁女童至绝心理性疾病后之女童功血，前夕无腺体功血存活率逐年减低。病因为：翌年经时有发生，长周期不渐进，经量难免经期延长。

二、腺体改进型功血 常有育龄女童，部分可知成年不及女和月经女童。临床研究可分都有几种类改进型：

（一） 腺体改进型翌年经发炎

1、腺体改进型翌年经稀发：可知成年不及女。初潮后卵泡期延长，卵泡期出现异常，长周期≥40天，翌年经稀发并翌年经过不及，常为多囊腺体之先兆。此症不及可知月经近绝经期女童，常的发展为自然绝经。

2、腺体改进型翌年经时有发生：成年不及女腺体对促特质腺激知特质进一步提高而使卵泡发育不良加速，卵泡期较短，翌年经时有发生，但腺体和卵泡期仍为出现异常。如患者为月经女童则红褐色现卵泡期和卵泡期之外较短和早绝经。

（二） 卵泡机能障碍

1、卵泡不健：即卵泡过早错位，卵泡期较短≤10天。病因为翌年经时有发生，长周期较短，心理性疾病溃疡和翌年经难免，并入不孕和后期流产。

2、卵泡剧减不全：又叫卵泡机能延长，即卵泡不能在3-5天内完全错位，或错位整整延长，或在翌年经期仍停滞分泌物一定存量之孕酮而之阴道增生外缘特质脱卸。经期延长，淋漓而今，并入卵泡过早错位时，则表现翌年经时有发生、翌年经难免。常有婚前、引产后，并入阴道肌瘤、增生息肉和阴道腺肌诊治。

（三）翌年经中后期溃疡 又叫腺体期溃疡。常伴腺体恐，系腺体刺激和雌素波动惹来不及量溃疡（1-3天）和腹恐。个别溃疡较不及并停滞到翌年经期而过渡到假特质翌年经时有发生。

用药要点：

成年以相应翌年经促腺体偏重于，生育期以相应翌年经辅佐卵泡机能偏重于，月经以减不及溃疡量诱导绝经偏重于。

（一）一般用药

终止病人思想顾虑，忽略营养，纠正性疾病。溃疡前夕应避免精神紧张、可能会劳累。能避免感染。

（二）止痛

1、刮宫法术为并育女童最难的止痛通则，刮宫后可至死减不及或中止，刮宫最大限度彻底洗涤。刮宫后第一确有翌年经可能减低，应予以忽略。

2、DHA止痛

（1）成年机能特质阴道溃疡：多为无腺体改进型，以雌激素止痛偏重于，如技法术的发展已烯雌酚用药。

（2）育龄女童机能特质阴道溃疡:育龄期常用的为卵泡机能不全致停滞不及量溃疡。

（3）月经机能特质阴道溃疡：在刮宫也就是说阴道骨膜恶变后，落选采行并入已烯雌酚，或三合激素1支肌注，24小时HP仍未控制，应考虑有器质特质发炎。

3、抗纤溶用药

（三）相应翌年经长周期

（四）促腺体用药

（五）手法术后用药

对年纪较大、性疾病严重、口服或刮宫用药无效，或经病理学确实阴道增生红褐色非典改进型增生者，可行阴道切除。