女性很难承受之痛：子宫内膜异位症

腹腔腹腔异位症（内异症）多见于育龄期成年人，主要表现为痛经、困难、慢性外阴痛及分娩，可分为静脉型式、上皮细胞型式及裂隙下颚型式。外阴肿胀类型式有时候与内异症的胚胎学部位无关，但是肿胀高度与病情严重高度无关性相当大。肿胀严重冲击成年人的生理及照护。研究工作显示内异症无关的肿胀甚至冲击腹泻的日常活行为模式及自我管理、工作效率等。

最近，法国西耶那大学分子医学研究工作所的 Lucia 等任教完成了一项前瞻性临床试验，结果显示不论内异症再行如何，手奥义都可以减少内异症无关的肿胀从而生活品质总质量，文章最近发表文章在 Fertility and Sterility 上。

本文划定了 98 名拟诊内异症的腹泻，最少年龄 36±8 岁，最少BMI 60±10.4 kg，最少腰围 164.3 ± 10.1 cm，最少 BMI 为 23.7，既往因内异症遵从手奥义替代疗法或抑郁症精神疾病的腹泻不划定研究工作，皮质醇替代替代疗法的腹泻至少发病 1 月以上。有别于视觉虚拟评级对肿胀完成评级，月经周期的任何期中均可西行彩超核对外阴前后内壁可能发挥作用的内异症病灶。

超声核对前完成大脑阻力评级，评级对象至少当教会学校文化水平，评级结果分为四类，0-6（低），7-19（当中），20-25（高），26-40（较低）。月经周期的 5-7 天再一评级。

奥义当中诊疗上皮细胞内异症 （34 实有），上皮细胞内异症更名静脉内异症（23 实有），上皮细胞内异症更名裂隙内异症 （21 实有），裂隙内异症 （20 实有）。手奥义作法包括内异症减灶奥义及复合松解奥义，奥义后一组织学必要性指明诊疗，奥义后 1 个月内不用于激素替代疗法，奥义当中或奥义后显现出来癌症者不参与奥义后肿胀评估。

结果显示，裂隙内异症腹泻或更名上皮细胞内异症的腹泻阻力评级最高，奥义后评级相当大降低（P

绘出 1 奥义前奥义后阻力评级状况

绘出 2. 奥义前奥义后四一组阻力评级的分布状况

「较低一组」明显减少，「高一组」全无明显变化，「当中度一组」比实有有所增加。

结果显示抑郁症裂隙内异症或更名上皮细胞内异症的腹泻大脑阻力评级最高，奥义后可相当大得到缓解，而上皮细胞内异症腹泻一般而言痛经腹泻不明显。因此，奥义前应对腹泻完成大脑阻力测评，奥义后每半年随访。

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编辑： 李敬