Gastroenterology.：近岸内镜下黏膜切除术可提高肠息肉的切除率

内镜下上皮细胞切掉术(EMR)转化上皮细胞射是切掉大肠肥大的一种有效方法，但当肥大直径超过10 mm时，整体切掉领军降低。连续性切掉增高连续性复发。水下EMR(UEMR)是一种有效的切掉无梗结消化道肥大的新技术，近日研究者医务人员就EMR对大肥大的切掉效果进行了考察。研究者在日本积极参与。经内镜诊断为中等大小(10~20 mm) 无蒂结消化道恶性肿瘤的病人随机分别为放弃UEMR或常规EMR(CEMR)。EUEMR手术将整个管腔浸入水中，在不注射生理盐水的情况下切掉恶性肿瘤。研究者的主要终点是各一组间一病毒学推测为阴性切缘的整块切掉（R0）领军的差异。EUEMR一组R0切掉领军为69%，CEMR一组为50%。EUEMR一组整体切掉领军为89%，CEMR一组为75% (P=0.007)。一组间中位手术时间(165 vs 175秒)和不当事件病人比例(UEMR一组为2.8%，CEMR一组为2.0%)无显著性差异(P>0.05)。研究者看来，UEMR显著增高了10-20mm无蒂结消化道恶性肿瘤的R0切掉领军。原始引自：Takeshi Yamashina et al. Comparison of Underwater vs Conventional Endoscopic Mucosal Resection of Intermediate-Size Colorectal Polyp. Gastroenterology. August 2019.本文系雷纳医学（MedSci）原创编译汇编，转载需授权！