受孕遇上反复发作的炎，应该这样治！

VVC 的概述

病原体适度凝（VVC）原指指甲假丝大肠杆菌小儿，来由指甲感染症小儿，是由假丝大肠杆菌招致的相似指甲水肿，是孕期较为相似的指甲水肿疾小儿。75% 的未婚活着所至少时有发生过 1 次假丝大肠杆菌病菌。超过 60% 的健康分娩年龄未婚存在假丝大肠杆菌定植，孕期比例更很高 。

VVC 的相似某种程度及危害

VVC 相似某种程度仅限于大浓度本品治医学上、怀孕、糖尿小儿和应用免疫胺等。孕期妇人的很高雌孕激素水平不间断整个孕期，随之而来孕期妇人更容易消失反复病菌 。

孕期未婚由于免疫力下降，雌激素的增加随之而来环境污染代谢水平较很高，同时结膜腺体肠道明显增加随之而来粘液有所增加，连续适度环境污染潮湿，诸多主因皆有利于假丝大肠杆菌的生稍长繁殖 。

VVC 的诊断及分标准型

孕期 VVC 其临床表现为指甲瘙痒、灼痛，合于不一，严重时坐卧不宁，诱发痛苦。VVC 不数亦会不良影响孕期未婚的身心健康，甚至亦会对胎盘的健康造成严重不良影响，可招致胎上皮细胞早破、早产、羊水病菌、绒毛上皮细胞羊上皮细胞凝、难产子宫内上皮细胞病菌，结膜凝及盆腔凝等。欧陆新版简要突显了病原体适度凝的出血，除此以外是对不良怀孕结尾的不良影响。在怀孕晚期，孕期 VVC 与新生儿期鹅口疮和太阳眼镜区皮凝的时有发生有关系。

VVC 分作单纯标准型和复杂标准型，单纯标准型 VVC 为也就是说非孕消化道时有发生的散发和由黑色感染症致使的轻、中所度 VVC。复杂标准型 VVC 仅限于：原发适度 VVC(RVVC)、重度 VVC、非黑色感染症致使的 VVC 或诱发消化道如未遏制的糖尿小儿、化学疗法和心肌梗塞高血压 。孕期 VVC 不属于复杂适度 VVC。

在所有 VVC 高血压中所，70～90% 由黑色感染症病菌致使，光滑感染症病菌占 10～20%，其余较少见小儿原适度病原体仅限于克柔感染症、滑假丝大肠杆菌、热带感染症等 。但近年来分析发现，非黑色感染症招致的 VVC 病菌部将及其招致的无毒毒药品的耐毒药部将在逐年上升，可能与多年的无毒躁郁症有关 。

孕期 VVC 的治医学上

《2015 年澳大利亚疾小儿遏制中所心病菌诊断和治医学上简要》和《2018 欧陆全球适度适度小儿遏制联盟/联合国关于粘液（水肿）经营管理简要》皆举荐怀孕合并 VVC 改用连续适度制剂。在《2015 年澳大利亚疾小儿遏制中所心病菌诊断和治医学上简要》中所特意突显「只有连续适度苯镇静剂一周医学上举荐运用于孕期」。

近似于的运用于治医学上 VVC 处方及给毒药方案： 500 mg，至多处方；或 200 mg，每日 1 次，连用 3d；或咪康苯栓 1200 mg，至多处方；或咪康苯栓 400 mg，每日 1 次，连用 3d；或伊曲康苯栓 150 mg，至多处方。

在 FDA AO中所克霉苯连续适度/肌肤外给毒药及给毒药皆为 B 级，咪康苯给毒药和伊曲康苯肠道外给毒药皆为 C 级。克霉苯是广谱无毒毒药，对多种病原体具生物活适度效果，除此以外是黑色假丝大肠杆菌，治医学上孕期病原体适度凝的良好，并可有效减小不良怀孕结尾，减小小儿情复发部将，必需适度好。

在欧美的技术人员一致意见中所也写明：「怀孕20世纪权衡利弊慎用无毒毒药品，选择对胎盘无害的苯类处方，不能适用施打无毒毒药品」。对于施打无毒毒药品，澳大利亚 CDC 简要数举荐氟康苯治医学上 VVC。目之前，没有充分的证据假定在孕期施打氟康苯是必需的。2016 年，挪威的分析显示施打氟康苯和无济于事之间或存在关联。据报导，多次很高浓度的施打氟康苯（400-800 毫克/天）可随之而来生于遗传适度。怀孕20世纪很高浓度的氟康苯可随之而来 Antley-Bixler 综合征的时有发生，因此，2011 年 FDA 发出警告。但是，此警告并没有涉及一般来说、标准的 150 毫克浓度。

对于光滑感染症病菌的另一个备选方案是制病原体素栓剂 10 万单位/治医学上 14 天 。制病原体素给毒药 FDA AO分作 A 级，其他途径给毒药皆为 C 级。但欧陆新版简要删去了旧版本简要举荐的制病原体及含有制病原体素栓剂治医学上 VVC 的治医学上方案，指出应用单浓度（施打或）苯镇静剂是治医学上单纯适度 VVC 的最佳方式。

孕期 VVC 预防措施

孕期病原体适度凝的预防措施：1，在孕期之前确保必需高血压的病原体适度凝痊愈。在孕期之前，高血压需每月初到医院讫粘液体检，不间断 3 个月初，若三次体检结果皆显示为阴适度，则坚称高血压的疾小儿痊愈。2，决定孕期未婚每日洗手，常在各一次。也就是说情况下，只并不需要用的水（白石）洗手指甲；不要展开灌洗（浸泡），防止对自身酸碱平衡的破坏。3，孕妇要尽量减小辛辣、甜腻食物的DHA。4，充分适用本品和激素类的毒药品。

并不需要除此以外注意的：

1，对显微镜体检或病原体培养探测到假丝大肠杆菌的有高血压未婚皆并不需要治医学上；无高血压未婚不并不需要治医学上；无高血压男适度伴侣不并不需要治医学上。

2，和施打处方治医学上 VVC 有所不同，效果好；标准单浓度和稍长疗程治医学上有所不同。

3， pH 值的升很高与脑上皮细胞炎凝、滴虫病菌和融合病菌密切相关，但感染症凝 pH 可也就是说。

4，决定放置毒药品不宜过深，相比较孕前期，以免随之而来胎上皮细胞早破。

5，尽管苯镇静剂耐毒药愈发相比较，即使如此不举荐毒药敏试验范本治医学上。

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编辑： 李静

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