慢性输卵管卵巢炎应与哪些疾病相鉴别

　　慢性输卵管卵巢炎应与哪些疾病相鉴别：

　　(1)与陈腐性宫外孕鉴别：二者病史不同。陈腐性宫外孕常有月经短时间延迟，突然下腹部疼痛，伴随恶心、头晕乃至晕厥等内出血症状，可自行减轻，乃至恢复正常生活。以后又有反复屡次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感，自觉下腹部有包块，阴道有延续少许流血等，都与慢性附件炎有别。且有外貌贫血，双合诊，包块多偏于1侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻，可通过后穹窿穿刺吸出陈腐性血液或小血块而得到确诊。

　　(2)与子宫内膜异位症鉴别：有时很难鉴别，因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史，子宫内膜异位症之痛经为渐进性，越来越剧烈，经前开始，经期剧烈并延续至经后很多天。多为原发不孕，无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚，与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断，量常缺少这1体征。可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查，以得出正确诊断。