宫颈糜烂的病因与分型

　　宫颈糜烂是宫颈炎最为常见的症状之1，虽然不是1种独立的疾病，但也具有自己的1些症状和分型。宫颈表面呈红色病损，是鳞状上皮脱落，为柱状上皮所代替，上皮下血管显现的结果。糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。因非真正糜烂，又称“假性糜烂”。依炎症的程度和柱状上皮生长的速度，宫颈糜烂可表现为3种类型。

　　1。单纯型--在炎症早期，糜烂面为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，外表光滑。

　　2。颗粒型--由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生，糜烂面凹凸不平，而呈颗粒状。

　　3。乳突型--腺上皮及间质增生显著，表面凹凸不平更明显，构成乳突状崛起。

　　临床常根据糜烂面积将其分成轻、中、重度。凡糜烂面积小于子宫颈总面积1/3者为轻度(Ⅰ°)，占1/3-⑴/2者为中度(Ⅱ°)，超过1/2总面积者为重度(Ⅲ°)。

　　特别值得提出的是子宫颈糜烂的愈合进程。在炎症病变稍减弱的情况下，邻近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长，逐步将腺上皮推移，最后完全由鳞状上皮覆盖而康复。这类由鳞状上皮直代替代的情况虽然存在，但间接的替换则更加多见，即在柱状上皮下常存在1行较小的圆形细胞，称基底细胞或储备细胞，在糜烂的愈合进程中这些细胞增生，最后发化成鳞状上皮。糜烂的愈合常呈片块状散布：并因这类新生的鳞状上皮生擅长炎性组织的基础上，故表层细胞极易脱落而变薄，稍受刺激即又恢复糜烂。因此，愈合和炎症的扩大交替产生，医治不完全，极难康复。

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